עקירה כירורגית – כל המידע אודות תהליך עקירת שן בינה

עקירה כירורגית של שן בינה היא הליך שכיח ברפואת השיניים, אך עבור רבים, היא טומנת בחובה מידע לא ברור ולא מעט חרדה. שיני הבינה, הטוחנות האחרונות שמתפתחות בשנות העשרה המאוחרות או תחילת שנות העשרים, לעיתים קרובות אינן מוצאות מספיק מקום בלסת ונותרות כלואות מתחת לחניכיים. מצב זה יכול להוביל לבעיות שונות, ביניהן זיהומים, דלקות, נזק לשיניים סמוכות, ואפילו ציסטות. במאמר זה נסקור את כל מה שחשוב לדעת על עקירה כירורגית של שן בינה, מהסיבות להליך ועד להחלמה המלאה.

למה נעשות עקירות כירורגיות של שיני בינה? 

ההחלטה לעבור עקירה כירורגית של שן בינה אינה מתקבלת בקלות ראש. רופא השיניים ימליץ על הליך זה רק כאשר קיימת סיבה רפואית משמעותית. להלן מספר מצבים נפוצים המצריכים עקירה כירורגית:

1. שיני בינה כלואות: שן בינה כלואה היא שן שנותרה קבורה בחלקה או במלואה בתוך עצם הלסת או החניכיים. שיני בינה כלואות יכולות לגדול בזווית לא תקינה, ולהוביל לבעיות כמו צפיפות בשיניים, דלקות חניכיים חוזרות, וכאבים.
2. זיהומים חוזרים: אזור שן הבינה מועד לפורענות מבחינת זיהומים בשל מיקומו האחורי בפה וקושי בניקוי יעיל. זיהומים חוזרים, גם לאחר טיפול אצל רופא השיניים, עלולים להצריך את עקירת השן למניעת התפשטות הזיהום.
3. צרכים אורתודנטיים: במקרים בהם המטופל עובר טיפול ליישור שיניים, עקירת שיני בינה יכולה להתבצע כחלק מהתוכנית הטיפולית כדי לספק מקום בלסת ולמנוע פגיעה בתוצאות היישור.
4. עששת נרחבת: אם שן הבינה סובלת מעששת עמוקה מדי מכדי לשקמה באמצעות סתימה או כתר, לעיתים עקירה היא הפתרון המועדף.

הכנה לקראת עקירה כירורגית 

עקירה כירורגית היא הליך הדורש הכנות מקדימות כדי להבטיח את יעילותו ולמזער את אי הנוחות שחווה המטופל. ההכנות עשויות להשתנות מסיטואציה אחת לאחרת, אך אלו הנפוצות ביותר הן:

• צילום רנטגן: רופא השיניים יפנה אתכם לצילום פנורמי או לעיתים אף לצילום CT כדי להעריך באופן מדויק את מצב שן הבינה, מיקומה בלסת, והקשר שלה לרקמות סמוכות כמו כלי דם ועצבים.
• היסטוריה רפואית ובדיקת רופא: חשוב ליידע את רופא השיניים שלכם על כל מצב רפואי ממנו אתם סובלים, וכן על כל תרופה שאתם נוטלים באופן קבוע. מצבים כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם, או דימום יתר עלולים להצריך התאמות בהליך העקירה או הנחיות טרום הליך.
• אנטיביוטיקה מונעת: במקרים מסוימים, כמו זיהום קיים או מצב רפואי המצריך זאת, רופא השיניים ימליץ על נטילת אנטיביוטיקה כמה ימים טרם העקירה.
• הפסקת עישון: עישון מקשה על ריפוי פצעים ומגביר את הסיכון לזיהומים לאחר ההליך. לכן, מומלץ בחום להפסיק לעשן כשבועיים לפני העקירה ולאורך תקופת ההחלמה.
• תזונה מותאמת: מכיוון שתידרשו להימנע ממזונות קשים בימים הראשונים לאחר הפעולה, כדאי להצטייד במזון בעל מרקם רך, כמו יוגורט, מרקים, או פירה. בנוסף, הימנעו ממשקאות אלכוהוליים או חמים מאוד ביום שלפני ההליך.

חשוב להבין: ההכנה הנאותה לקראת העקירה היא חלק בלתי נפרד מהצלחת ההליך ומקיצור זמן ההחלמה. הקפידו להקשיב להנחיות רופא השיניים שלכם ותמיד הרגישו בנוח לשאול שאלות על כל דבר שמעסיק אתכם.

תהליך העקירה הכירורגית

לפני שמתחיל ההליך, רופא השיניים יתאר בפניכם את שלביו השונים ויסביר על אמצעי ההרדמה השונים העומדים לרשותכם. ההליך, המבוצע בדרך כלל במרפאת השיניים, כולל את השלבים הבאים:

הרדמה

ישנן שלוש אפשרויות עיקריות להרדמה במהלך עקירה כירורגית:

• הרדמה מקומית: הנפוצה ביותר; גורמת לאלחוש של אזור העקירה בלבד.
• הרדמה מקומית עם טשטוש: מתאימה למטופלים חרדתיים; מביאה לתחושה של נינוחות וטשטוש קל, אך המטופל נשאר ער במהלך ההליך.
• הרדמה כללית: אופציה הנשמרת לעקירות מורכבות במיוחד; גורמת לאובדן הכרה מלא למשך ההליך.

החתך

לאחר שסוג ההרדמה נבחר והחל לפעול, רופא השיניים יעשה חתך קטן בחניכיים כדי לחשוף את שן הבינה ואת עצם הלסת המקיפה אותה.

הסרת עצם

אם שן הבינה מכוסה חלקית או לחלוטין בעצם, הרופא יסיר בזהירות את חלק העצם הנדרש לחשיפת השן. נעשה שימוש בכלי ייעודיים, לרוב מקדחה דנטלית עדינה.

עקירת השן

בהתאם למיקום השן ולמורכבות, היא עשויה להיות עקורה בשלמותה, או להיות מפורקת למספר חלקים. במהלך העקירה, משתמש רופא השיניים במכשירים דנטליים המיועדים להרמת השן ושחרורה מהלסת.

תפרים

בסיום הסרת השן, אזור העקירה יתפר בכמה תפרים כדי לסייע לריפוי החניכיים. התפרים בדרך כלל נספגים מעצמם תוך כשבוע-שבועיים.

נקודות חשובות

1. משך העקירה משתנה בהתאם למורכבות, אך לרוב נע בין 30 דקות לשעה.
2. רוב המטופלים אינם חשים בכאב במהלך ההליך עצמו, בזכות ההרדמה האפקטיבית.
3. לאחר העקירה תינתן לכם הנחיות מפורטות לטיפול בימים שלאחר ההליך, כולל משככי כאבים והפחתת נפיחות.

החלמה לאחר עקירה כירורגית 

הימים והשבועות הראשונים לאחר עקירה כירורגית קריטיים להחלמה תקינה ולמניעת סיבוכים. הקפדה על הנחיות רופא השיניים וטיפול עצמי נכון יאפשרו שיקום מהיר ככל האפשר:

משככי כאבים

מטבע הדברים, האזור יהיה רגיש וכואב בימים הראשונים. רופא השיניים שלכם ירשום לכם משככי כאבים המתאימים לכם. הקפידו לקחת אותם על פי ההנחיות, גם אם הכאב קל, כדי למנוע התפרצות של כאב חזק יותר.

טיפול בנפיחות 

נפיחות באזור הפנים היא תופעה צפויה לאחר העקירה. הנפיחות מגיעה לשיאה לאחר כיומיים-שלושה, ומפחיתה בהדרגה. כדי למזער את הנפיחות, יש להניח קומפרסים קרים על הלחי למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום. הימנעו משימוש בקומפרסים חמים.

טיפול בדימום

ביממה הראשונה לאחר העקירה צפוי דימום קל מאזור הניתוח. כדי לשלוט בדימום, יש לנשוך פד גזה סטרילי ולהפעיל לחץ קל. אם הדימום אינו נפסק, או שאתם חשים דימום מוגבר, פנו לרופא השיניים או למוקד רפואי לקבלת טיפול.

תזונה

בימים הראשונים מומלצת תזונה קרה ורכה, כמו מרקים צוננים, מעדני חלב, גלידה, או פירה. יש להימנע ממזונות קשים, חמים, חריפים, או כאלה המחייבים לעיסה מאומצת, כדי לאפשר לאזור העקירה להחלים. ניתן לחזור בהדרגה לתזונה רגילה ככל שהכאב והרגישות פוחתים.

הגבלת פעילות גופנית

התאמצות גופנית מגבירה את לחץ הדם ועלולה להוביל לדימום נוסף. הימנעו מפעילות גופנית מאומצת לפחות למשך יומיים-שלושה לאחר העקירה.

מעקב רפואי

ברוב המקרים נקבע ביקור אצל רופא השיניים כשבוע לאחר העקירה כדי להסיר את התפרים ולהעריך את תהליך ההחלמה. אם החום עולה, הנפיחות אינה יורדת, או שחווים כאבים עזים שאינם מגיבים למשככי כאבים, חשוב ליצור קשר עם רופא השיניים שלכם מוקדם ככל האפשר.

טיפים להתמודדות לאחר עקירה כירורגית 

הנה מספר טיפים מעשיים שמטרתם להפוך את תקופת ההחלמה לנוחה יותר ולהפחית את הסיכון לסיבוכים:

1. קירור: כפי שהוזכר קודם, קומפרסים קרים הם בעלי בריתכם בימים הראשונים. הם עוזרים להפחית כאב, נפיחות, ומסייעים בעצירת דימום מהיר יותר.
2. שטיפות פה: רופא השיניים עשוי להמליץ על שימוש בשטיפות פה ייעודיות לאחר עקירה. השטיפות מסייעות במניעת זיהום באזור הפצע, ושומרות על היגיינה פומית טובה כאשר הצחצוח מוגבל. חשוב להקפיד על הנחיות הרופא לגבי סוג השטיפה ואופן השימוש בה.
3. מנוחה: בימים הראשונים, הקדישו זמן למנוחה אמיתית. הימנעות מעומס או פעילות פיזית אינטנסיבית חשובה לתהליך הריפוי.
4. הימנעות ממזון לא מתאים: מזון חם, קשה, פריך, חריף, או מתובל יכול לגרות את אזור העקירה, להגביר כאב, ולפגוע בהחלמה . הקפידו על תזונה מותאמת כפי שהומלץ לכם.
5. עישון? לא תודה: העישון מעכב את הריפוי ומעלה את הסיכון לזיהומים ולסיבוכים נוספים. הימנעות מעישון בתקופת ההחלמה היא קריטית להצלחת התהליך.

סיכום

עקירה כירורגית של שן בינה היא הליך שכיח ברפואת השיניים, ולרוב מתבצעת בצורה בטוחה ויעילה. חשוב לבחור ברופא שיניים מנוסה ומוסמך, שיוכל להסביר לכם את היתרונות והסיכונים, ויבצע את העקירה עם מיומנות ובמינימום אי נוחות. הקפדה על הנחיות ההכנה, הוראות ההחלמה, ושמירה על היגיינה פומית נכונה יסייעו לכם לעבור את התהליך בצורה חלקה ולהצליח בהליך.

במקרה של תופעות חריגות, כאבים עזים, דימום ממושך, או חשד בזיהום, אל תהססו ליצור קשר עם רופא השיניים שלכם. זכרו, תקשורת טובה עם הרופא היא המפתח לטיפול מהיר ומניעת סיבוכים.